若年層から高齢者まで襲う白血病｜発症年齢の傾向と最新の治療選択肢を徹底解説
By Maya Lin-Takahashi
白血病は病気の進行スピード（急性・慢性）と、がん化する細胞の系統（骨髄性・リンパ性）によって大きく4つのタイプに大別されます。タイプごとに好発年齢と臨床的アプローチは根本から乖離しています。
| 病型分類 | 主な好発年齢層 | 主要なリスク因子・関連病態 | 臨床現場での典型的な進行速度 |
|---|---|---|---|
| 急性骨髄性白血病（AML） | 65歳以上の高齢層（小児期にも一部好発） | 骨髄異形成症候群（MDS）、抗がん剤治療歴、加齢に伴う遺伝子変異蓄積 | 急激（数日～数週間単位で全身状態が悪化） |
| 急性リンパ性白血病（ALL） | 0, 14歳の小児（ピークは2, 5歳）、60歳以上 | 先天性染色体異常（ダウン症など）、偶発的な融合遺伝子形成（ETV6-RUNX1等） | 急激（早急な入院と強力な化学療法が必須） |
| 慢性骨髄性白血病（CML） | 50, 70代の成人層 | フィラデルフィア染色体（BCR-ABL1融合遺伝子）の後天的獲得 | 緩徐（初期はほぼ無症状、健診の採血で発見） |
| 慢性リンパ性白血病（CLL） | 70歳以上の高齢層（欧米に多く日本人は稀） | 高齢、免疫系の老化、家族集積性（欧米系人種で顕著） | 非常に緩徐（年単位で経過観察される場合が多い） |
統計データによれば、高齢化が進む日本国内においてAMLの新規診断患者数は一貫して高い水準を維持しています。一方、欧米で極めて頻度の高いCLLは、日本人では全白血病患者の数パーセントに過ぎず、人種や遺伝的背景による明確な偏りが確認されています。
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